心臓病の治療について – カテーテルを用いる治療 Q.1
Question
冠動脈インターベンション
Answer
カテーテルを用いて狭心症や心筋梗塞の原因となる心臓を栄養する血管(冠動脈)の狭窄を解除し、血流を再開させる治療法です。治療用のカテーテルを手首や足の付け根の動脈から挿入し、冠動脈の狭窄・閉塞部位をバルーン(風船)で拡張します。拡張した部位には一般的にステントを留置します。ステントは金属を編み目上にした筒で血管の中に留め置き、血管を内側から補強します。また病変が非常に硬くなっている場合(石灰化)などは、ロータブレータと呼ばれる特殊な機器を使って、狭いところを削りとることもあります。
胸を開ける冠動脈バイパス術に比べ、患者さんの体にかかる負担は少なくて済みますが、再び血管が詰まってしまう場合(再狭窄)や金属が体に残るため血をサラサラにするお薬(抗血小板薬)が必須となります。