心臓病の治療について – 薬物療法 Q.5
Question
糖尿病薬
Answer
糖尿病は、身体中のさまざまな臓器に影響を与えます。神経や血管が集中している臓器が影響を受けやすく、放っておくと脳梗塞、狭心症、心筋梗塞や末梢動脈疾患を引き起こすため、糖尿病と心臓病は密接な関係があります。糖尿病の治療の基本は食事療法と運動療法です。それらに追加して糖尿病薬が使用されます。代表的な糖尿病薬はインスリンや、インスリンを出しやすくする薬としてスルホニル尿素薬(SU薬)、速効型インスリン分泌促進薬(グリニド薬)、DPP-4阻害薬や、インスリンを効きやすくする薬としてビグアナイド薬、チアゾリジン薬、糖の吸収や排泄を調節する薬としてα-グルコシダーゼ阻害薬、SGLT2阻害薬などがあります。最近、SGLT2阻害薬が心血管病に対し有効であることが報告され注目されていますが、現時点では、すべての糖尿病患者にSGLT2阻害薬が第一選択としては推奨されていません。